入会申込 “南麻布”

保護者名前

生徒名前

おなまえ（生徒）

生年月日（生徒）

通われている学校

ご住所(必須)

ケータイ番号(緊急用) ※ハイフンを入れてください

メールアドレス(必須)
※アトリエとのご連絡は全てこちらのアドレスからとなります。よくご覧になられているメールアドレスをご入力ください。

クラス（曜日と時間枠）を選択してください（必須）
※各クラスとも基本的な内容は同じです。
※ご希望のクラスが満席の場合があります。南麻布スタジオの募集数をご参照ください。

火曜 15:20〜16:00（5歳くらいから）火曜 16:00（7.5歳くらいから）火曜 17:00（高学年）火曜 フリー（要相談）すい曜 15:20〜16:00（5歳くらいから）すい曜 16:00（7.5歳くらいから）すい曜 17:00（高学年）すい曜 フリー（要相談）木曜 15:20〜16:00（5歳くらいから）木曜 16:00（7.5歳くらいから）木曜 17:00（高学年）木曜 フリー（要相談）土曜 10:00土曜 11:00

ご希望のスタート日をご指定ください (必須)

☆月の途中からスタートする場合でも特に会費の週割引はありません。
カレンダーをご確認の上、空いている日付をご指定ください。満席の場合があります。

カレンダーはこちらです。

★同意事項 以下の内容をご確認ください（必須）

【会費】
●会費のお支払いは クレジットカード （デビットカード不可） での定期決済となります。
●こちらのご入会フォームを送信して頂くと、
入会手続きを行ないまして、会費お支払いのためのクレジットカード登録画面をメールでお送り致します。

☆クレジットカード登録画面のイメージはこちら

●毎月27日に自動で翌月分会費が決済されます。
●ご卒業（退会）される場合、15日までに、コンタクト からその旨をメッセージしていただくと、その月で終了となります。（15日締め）
●お支払済み費用の返金はありません。

【お振替】
●やむを得ない理由があり、お休みせざるを得ない場合、絵画教室で空席があればこちらからお振替予約ができます。
※遅くともお休みする前日までにご予約が必要です。
※当日のお振替のご連絡は受付できません。
※お振替は月に1回までとなります。
※月をまたいでのお振替はできません。

【その他】
●お子様の態度が お教室の妨げになる場合、退室、退会をお願いする場合があります。
●お子様が、感染症の疑いや、37度以上の熱がある場合はアトリエへの出席を控えてください。

全ての内容に問題がなければ、こちらにチェックの上"送信"を押してください。